宫腔取球囊后当月移植，但要掌握方法和注意事项-上海预菱

我想问你做宫腔镜检查后当月能取卵吗？试管婴儿取卵后做宫腔镜一般在取卵后2-3天进行，宫腔所以当月做宫腔镜是取球可以的，但是囊后身体状况本身不好的除外。此时由于有些患者卵泡发育较多，当月但掌建议冷冻胚胎移植。移植此外如果患者有反复促排、握方移植失败或子宫内膜损伤史，法和移植应在一个月经周期后进行，注意如果移植前需要宫腔镜检查或治疗应在1-2个月后进行胚胎移植。事项

据临床数据显示，宫腔宫腔镜检查后当月移植冷冻胚胎着床成功率确实会更高，取球大概在50%-60%左右，囊后甚至更高。当月但掌为了避免出现宫腔粘连、移植宫腔病变，握方或出现占位等情况影响胚胎移植，一般是需要提前做做宫腔镜检查的，将检查器械放进子宫内查探到宫腔内具体的情况后取出，提前确定内膜情况，如果有异常情况，及时调理，保护给胚胎提供一个最适合着床的环境。

做试管想要成功怀孕，胚胎质量、内膜厚度、子宫环境是关键，任何影响到这三个方面的因素，都会降低胚胎着床率，一般患有妇科疾病的女性不适宜当新鲜周期移植，选择冻胚移植或者囊胚移植成功率会更高。

影响鲜胚移植的因素

胚胎因素

实验室会根据胚胎形态进行评分，比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情况以及卵裂期细胞数来评估胚胎质量。如果“以貌取胚”的胚胎评级过低或无胚胎形成都会取消移植。

内膜因素

如子宫内膜过薄或过厚、内膜有异常回声（比如内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等）、宫腔有积液等。

扳机日孕激素升高

排卵后孕激素开始升高，诱导子宫内膜由增生期向分泌期转化，为胚胎着床做准备。而取卵前出现孕酮升高，会导致子宫内膜提前向分泌期转化，子宫内膜与胚胎发育不同步，降低胚胎着床率。

卵巢过度刺激综合征(OHSS) 

OHSS是促排卵常见的并发症，轻度表现为腹胀，中重度可伴有大量盆腹腔积液、胸腔积液、肝功受损、血液浓缩、血栓形成，甚至危及生命。为预防卵巢过度刺激综合征，具备下列任一条者取消鲜胚移植：扳机日雌二醇水平≥5000 pg /ml; 取卵数≥20 枚; 取卵后第3天B超测卵巢大，伴有大量盆腔积液; 患者出现明显的腹胀、腹泻、恶心、呕吐等卵巢过度刺激倾向症状。

单一GnRH激动剂（GnRH-α）扳机

为预防OHSS，拮抗剂方案患者会选择GnRH-α扳机，但该药物扳机后期黄体功能会受到影响（良好的黄体功能是维持妊娠的必要条件），因此GnRH-α扳机患者新鲜周期不移植。

输卵管积水

影响妊娠的主要机制有积水对胚胎机械性冲刷、积水中的炎性物质对胚胎有毒性作用。

特殊方案

PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的药物同时对内膜有作用，使得胚胎和内膜不同步，因此不适合移植。

阴道炎症

增加宫内感染的可能，一旦妊娠，后期治疗对宫内胎儿可能有影响，因此当周期不适宜移植。

PGD、PGS

需要对胚胎进行检测，当取卵周期不能移植。

存在不适合移植的其他因素

一般需要先行治疗，如合并内科或外科疾病，子宫腺肌病或肌瘤，影响妊娠的免疫相关疾病，当月感冒等。